肺结核耐药是肺结核治疗中常见的一个情况，它是指肺结核患者在治疗中对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对肺结核疗效降低或无效，最后产生耐药现象，目前临床上根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗，可分为原发性耐药、获得性耐药。那么出现这种耐药现象，大家就非常关心肺结核耐药能治好吗？

        早前，世界卫生组织就发布了《耐药结核病治疗综合指南（2020版）》，其中针对不同耐药情况都做了简要的治疗方法介绍。如利福平敏感、异烟肼耐药结核病的治疗方案；耐多药或耐利福平结核病的较短疗程治疗方案（含贝达喹啉的全口服方案）；耐多药或耐利福平

结核病的较长疗程方案；BPaL方案治疗氟喹诺酮类耐药的耐多药结核病等等。下面小编就列举其中一个供大家参考。

        利福平敏感、异烟肼耐药结核病的治疗方案

        对于利福平敏感、异烟肼耐药结核病（HR-TB）患者，建议使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和左氧氟沙星治疗，疗程为6个月。同时不建议在治疗方案中加入链霉素或其他注射药物。

这是因为相关研究表明，在（H）REZ方案中加用氟喹诺酮类药物的治疗成功率高于不加氟喹诺酮类药物的方案（AOR 2.8，95%CL 1.1~7.3），死亡人数相对减少（AOR 0.4，95%CL 0.2-1.1）。

        反之，如果在（H）REZ方案中加入链霉素则会降低治疗成功率（AOR 0.4，95%CL 0.2-0.7），而且加入链霉素并不能降低死亡率。至于其他如卡那霉素、阿米卡星和卷曲霉素等注射剂，由于没有用于治疗HR-TB的相关数据，世界卫生组织发布的指南便不予推荐。

        肺结核耐药能治好吗，从世界卫生组织发布的多种治疗指南来看，该病的治愈率还是非常高的，但同时专家也强调在抗结核治疗过程中，除了针对性的方案，患者自己也要遵循“早期、规律、全程、联合、适量”治疗原则，如此才能快速见到肺结核耐药治疗效果。

参考：https://mp.weixin.qq.com/s/-3QG3wjz9_iJwYsx8tTcNg