俗话说是药三分毒，意思是药物对人体都会有副作用。而治疗肺结核的药物，副作用也有多个类型，其中比较典型的就是药物性肝损害，患者检查血液时发现转氨酶会明显升高。尤其是当以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药进行治疗时，药物性肝损害的发生率可高达40%以上！那么肺结核转氨酶升高怎么办？有哪些预防及应对措施呢？

        首先，大家需要知道的是，在抗结核治疗中出现转氨酶升高，未必都是治疗肺结核吃的药物引起，因为肝结核本身也可以导致肝脏受损并引起转氨酶升高。所以，在正式用药之前，一般都建议患者做相关检查，以明确身体状况并利于后期治疗期间的检查对比。

其次，争取明确是哪一种或哪几种药物引起的。治疗肺结核常用的药物中，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、对氨水杨酸钠等都可以引起肝损害。

        如果转氨酶轻度升高，可以继续用药并加强肝功能检查。但当转氨酶显著升高、已经发生药物性肝炎的时候，首先应考虑停药。也有专家提出：并非所有的抗结核药物引发的肝功能损害都需要停药，因为中等程度的转氨酶升高有15-30%的概率是可以逆转的，如果此时停药，有10%-20%患者的治疗因不必要中断而增加耐药分支杆菌形成概率。

        运城安国中医结核病医院建议：肺结核西药尤其是联合用药治疗期间，一定要密切关注肝脏是否受损的情况，定期检测肝功能，尤其是发现有食欲减退、身体疲乏、面部发黄时，更应尽快做肝功能及血清蛋白检查。